Dijagnoza svraba najčešće se postavlja na temelju kliničke slike, uključujući karakteristične simptome poput intenzivnog svrbeža, osipa, papula i prepoznatljivih tunelčića na koži. Kod osoba koje znaju kako prepoznati svrab, prvi znakovi često budu dovoljni da potaknu brzu posjetu dermatologu, što uvelike olakšava liječenje.

Iskusni dermatolog često može postaviti dijagnozu već na temelju:

• tipične lokalizacije promjena
• noćnog svrbeža
• izgleda kožnih lezija
• prisutnosti tunelčića

U većini slučajeva dodatni testovi nisu potrebni.

Dermatoskopija i mikroskopska analiza

Ako su simptomi nejasni ili se želi potvrditi dijagnoza, koristi se dermatoskop – uređaj koji omogućuje višestruko uvećanje kože i otkrivanje grinje, njezinih kanalića ili jajašca.

U posebnim slučajevima radi se i mikroskopski pregled strugotine kože, gdje se parazit ili njegova jaja mogu izravno identificirati.

Ova metoda posebno je korisna kod atipičnih osipa ili kod osoba s oslabljenim imunitetom, gdje simptomi mogu biti drugačiji nego uobičajeno.

Kako se liječi svrab?

Liječenje svraba usmjereno je na potpuno uklanjanje parazita, sprječavanje širenja infekcije i ublažavanje simptoma. Terapija se sastoji od antiparazitskih preparata i strogo pridržavanje higijenskih smjernica.

Lokalna terapija

Najčešće se koriste medicinski pripravci poput:

• permetrina 5% – najstandardnijeg i najdjelotvornijeg lijeka
• benzil-benzoata
• sumpornih masti (često kod trudnica, dojenčadi ili osoba koje ne podnose druge preparate)

Preparati se nanose na čistu, suhu kožu od vrata prema dolje (a kod djece i na vlasište) i ostavljaju određeno vrijeme, obično 8–12 sati. Po potrebi tretman se ponavlja za 7 dana.

Sistemska terapija

Kod težih, kroničnih ili raširenih slučajeva propisuje se ivermektin, oralni antiparazitski lijek, dostupan samo na recept.
Koristi se i kada lokalna terapija nije dovoljna ili postoji izrazita preosjetljivost kože.

Higijenske mjere i sprječavanje ponovne zaraze

Kako bi liječenje bilo uspješno, važno je tretirati ne samo pacijenta nego sve osobe u kućanstvu, čak i ako nemaju simptome. Uz to se preporučuje:

• pranje posteljine, ručnika i odjeće na ≥ 60 °C
• predmete koji se ne mogu prati ostaviti 72 sata u zatvorenim vrećama
• usisati madrace, kauče i mekane površine
• izbjegavati blizak kontakt dok traje liječenje

Grinje izvan ljudskog tijela preživljavaju kratko, ali dovoljno dugo da uzrokuju ponovnu zarazu ako se higijenske upute ne poštuju.